Hva er tegnene på brudd?

Et beinbrudd – eller fraktur – oppstår når belastningen på et bein overstiger dets styrke. Det kan skje ved fall, ulykker, idrett eller direkte slag. Men hvordan vet man om et bein faktisk er brukket, eller bare forstuet eller forslått? Å kunne kjenne igjen de vanligste tegnene på brudd er viktig, både for å søke riktig hjelp og for å unngå forverring av skaden.

Hva er et brudd?

Et brudd er en ganske presis skade i et beinvev, der det oppstår en sprekk eller fullstendig separasjon i knokkelen. Brudd kan være:

• Åpne (benet stikker ut gjennom huden)

• Lukkede (huden er hel)

• Enkle eller kompliserte (med eller uten forskyvning, splinter eller leddinvolvering)

Bruddklassifiseringene inkluderer også tverrbrudd, spiralbrudd, kompresjonsbrudd, stressbrudd og greenstick-brudd (hos barn)¹.

Fordeler med tidlig gjenkjenning

• Reduserer risiko for feilstilling og langvarige komplikasjoner

• Sikrer riktig behandling og immobilisering

• Hindrer ytterligere skade på nerver, blodårer og ledd

Begrensninger i selvdiagnose

Noen brudd gir få synlige tegn, og det er ikke alltid lett å skille dem fra forstuing eller slag. Derfor er det viktig å oppsøke helsehjelp ved mistanke – røntgen er ofte eneste sikre måte å bekrefte brudd på².

Vanlige tegn på brudd

1. Plutselig og kraftig smerte

   Smerten oppstår momentant ved skadetidspunktet og forverres ved bevegelse eller trykk. Ofte svært skarp og dyptliggende.

2. Hevelse og blåmerker (hematom)

   Raskt innsettende hevelse og misfarging av huden skyldes blødning fra beinets blodkar og omkringliggende vev.

3. Feilstilling eller unormal vinkel

   Hvis beinet ser skeivt ut, er bøyd i feil retning eller har unaturlig form, er dette et sterkt tegn på brudd med forskyvning.

4. Nedsatt funksjon

   Manglende evne til å belaste, bevege eller bruke kroppsdelen normalt. For eksempel kan man ikke stå på et brukket ben, eller løfte en brukket arm.

5. Gnipelyd eller knasing (crepitasjon)

   Noen ganger kan man høre eller kjenne at benendene gnisser mot hverandre – dette er ikke alltid tilstede, men svært karakteristisk.

6. Åpen skade med synlig bein

   Ved åpne brudd kan benet penetrere huden – dette er en akutt og infeksjonsutsatt tilstand.

7. Forkortet eller rotert ekstremite

   Ved lårbeins- eller overarmsbrudd kan kroppsdelen se kortere ut eller være rotert i unaturlig stilling.

Andre tegn som kan indikere brudd

• Nummenhet eller prikking – tyder på nervepåvirkning

• Unormal bevegelighet – bevegelse på steder det normalt ikke skal være

• Smerte ved belastning etter «mindre» traume – typisk ved stressbrudd eller benskjørhet

Tegn på spesifikke brudd

• Brudd i håndledd (radius): Fall på utstrakt hånd, smerte og hevelse på innsiden av håndleddet

• Brudd i hofte (femurhals): Eldre personer som faller, forkortet ben og utadrotert fot

• Brudd i kragebein (clavicula): Smerte over skulderen, hevelse og «trappetrinn»-utseende

• Ribbeinsbrudd: Smerte ved pusting og hoste, særlig ved trykk på brystkassen

• Stressbrudd i legg eller fot: Gradvis innsettende smerte ved aktivitet, ofte uten akutt skade

Når bør man søke legehjelp?

• Ved mistanke om brudd etter fall, slag eller vridning

• Hvis kroppsdelen ikke kan brukes normalt

• Ved feilstilling, stor hevelse, intense smerter eller følelsesendringer

• Ved åpne sår med blottlagt ben eller synlig deformitet

Hva skjer ved behandling av brudd?

1. Undersøkelse og røntgen for å bekrefte diagnose

2. Immobilisering med gips, skinne eller ortose

3. Reponering (rette opp benet) ved behov

4. Kirurgi med skruer eller plater ved kompliserte brudd

5. Rehabilitering med fysioterapi for å gjenvinne funksjon

Oppsummering

Tegn på brudd inkluderer plutselig og sterk smerte, hevelse, blåmerker, nedsatt funksjon, feilstilling og eventuelt gnisselyder eller synlig bein. Selv om noen brudd er tydelige, kan andre være vanskelig å oppdage. Derfor bør man alltid være oppmerksom på kroppens signaler etter traumer, og søke medisinsk vurdering ved mistanke. Rask og riktig behandling gir best mulig resultat – og forebygger varige komplikasjoner.

Kilder:

1. Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: a review. Injury. 2006;37(8):691–697.

2. Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. 4th ed. McGraw-Hill; 2012.

3. Kannus P, et al. Epidemiology of osteoporotic ankle fractures in elderly people in Finland. Ann Intern Med. 1996;125(12):975–978.

4. Mauffrey C, et al. Management of open fractures: current evidence. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(5):331–339.

5. Bhandari M, et al. Predictors of functional outcomes following operative management of displaced femoral neck fractures. J Orthop Trauma. 2003;17(2):91–97.