Hvorfor utilstrekkelig energiinntak kan forsterke smerte og redusere rehabiliteringseffekt
- Fysiobasen
- for 2 døgn siden
- 2 min lesing
Kosthold diskuteres ofte i sammenheng med vekt, prestasjon og metabolsk helse. Mindre oppmerksomhet rettes mot hvordan utilstrekkelig energiinntak kan påvirke smerteopplevelse, vevstoleranse og effekten av rehabilitering. Forskning tyder på at for lavt energiinntak kan være en undervurdert barriere for fremgang hos både aktive og pasienter i opptrening.
Energitilgjengelighet og kroppens regulering
Energitilgjengelighet beskriver hvor mye energi som er igjen til grunnleggende fysiologiske prosesser etter at fysisk aktivitet er trukket fra. Når denne blir for lav over tid, prioriterer kroppen overlevelse fremfor reparasjon og tilpasning.
Dette kan påvirke:
Hormonsystemet
Immunfunksjon
Smertemodulering
Muskel- og seneadaptasjon
Sammenhengen mellom lav energi og smerte
Studier viser at lav energitilgjengelighet kan føre til:
Økt kortisolrespons
Redusert produksjon av kjønnshormoner
Endret sentral smerteregulering
Lavere smerteterskel
Disse mekanismene kan bidra til at smerte oppleves sterkere og mer vedvarende, selv ved relativt lav belastning.
Rehabilitering uten tilstrekkelig drivstoff
Rehabilitering forutsetter biologisk kapasitet til tilpasning. Uten tilstrekkelig energi kan følgende oppstå:
Manglende styrke- og vevsrespons
Økt tretthet og redusert toleranse for øvelser
Lengre restitusjonstid
Økt risiko for overbelastningsplager
Dette gjelder ikke bare idrettsutøvere, men også pasienter i opptrening etter skade eller smerteepisoder.
RED-S – mer enn et idrettsproblem
Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) er godt dokumentert i idrettsmedisin, men mekanismene er relevante også utenfor konkurranseidrett.
Personer i risikosonen kan være:
Mosjonister med høyt aktivitetsnivå og lavt matinntak
Personer i langvarig kalorirestriksjon
Pasienter med smerter og redusert appetitt
Personer med ubevisst energimangel
Praktiske implikasjoner i klinisk praksis
Ved manglende fremgang i rehabilitering bør energiinntak vurderes som en del av helheten:
Er matinntaket tilpasset aktivitetsnivået?
Finnes tegn på lav tilgjengelig energi?
Opplever pasienten uforholdsmessig tretthet eller smerte?
Dette handler ikke om detaljerte kostholdsplaner, men om å sikre tilstrekkelig biologisk grunnlag for bedring.
Oppsummering
Utilstrekkelig energiinntak kan forsterke smerte, redusere vevstoleranse og svekke rehabiliteringseffekt. Tilstrekkelig energitilgjengelighet er en forutsetning for både smertemodulering og fysisk fremgang, og bør vurderes som en integrert del av helhetlig oppfølging.
Kilder
Mountjoy, M., et al. (2018). IOC consensus statement on relative energy deficiency in sport (RED-S). British Journal of Sports Medicine, 52(11), 687–697. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099193
Loucks, A. B. (2014). Energy balance and energy availability. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 39(4), 395–400. https://doi.org/10.1139/apnm-2013-0408
Slater, G. J., & Smith, A. (2021). Nutrition for injury rehabilitation and return to play. European Journal of Sport Science, 21(1), 1–12. https://doi.org/10.1080/17461391.2020.1757672
