Respiratoriske sykdommer

Respiratoriske sykdommer refererer til sykdommer og lidelser som påvirker luftveiene og lungene og påvirker menneskelig respirasjon. Alle deler av luftveissystemet kan bli infisert eller sykeliggjort, og effektene kan føre til en rekke komplikasjoner. Som i resten av kroppen, medfører infeksjonsresponsen en inflammatorisk reaksjon. Dette fører til hyperemi (økt blodtilførsel) og hevelse i slimhinnen, noe som forårsaker pustevansker og en viss grad av hypoventilasjon. Ved kroniske forhold kan det oppstå fibrose, som reduserer elastisiteten og kan føre til permanent nedsatt ventilasjon. Oksygenopptaket svekkes og karbondioksid akkumuleres. Dette fører til at vevene ikke fungerer optimalt, og den generelle helsen svekkes, og pasienten blir lett utmattet.

Samtidig som den inflammatoriske reaksjonen oppstår, øker sekresjonen av slim, noe som fører til obstruksjon av luftveiene og kollaps av lungevev distal til blokkeringen. Det er avgjørende å gjenopprette ekspansjonen av området så raskt som mulig, fordi det kollapsede vevet kan bli fibrotisk, og dette medfører permanent reduksjon av lungens ventilasjonskapasitet.

Typer av respiratoriske sykdommer

Respiratoriske sykdommer kan deles inn i to hovedkategorier: infeksiøse og kroniske sykdommer.

Infeksiøse lungesykdommer er vanligvis forårsaket av bakterier eller virus. I tilfelle av viral infeksjon replikerer patogenet inne i cellen og forårsaker sykdom, som for eksempel influensa. Personer med svekkede lunger og immunsystemer er mer utsatt for infeksiøse respiratoriske tilstander.

Kroniske lungesykdommer kan klassifiseres som enten obstruktive eller restriktive sykdommer.

• Obstruktive tilstander involverer blokkering eller innsnevring av luftveiene, noe som gjør det vanskelig for lungene å puste ut og bytte gammel luft med frisk luft. Eksempler på dette er KOLS, astma, bronkiektase og cystisk fibrose.

• Restriktive tilstander reduserer volumet av luft som lungene kan holde. Dette skjer når lungene mister elastisiteten eller evnen til å ekspandere. Eksempler inkluderer lungefibrose, sarkoidose og lungekreft.

Infeksiøse tilstander

Infeksiøse lungesykdommer er vanligvis midlertidige, selv om noen respiratoriske infeksjoner kan bli kroniske eller tilbakevendende. Akutte infeksjoner i de nedre luftveiene har i flere tiår vært blant de tre viktigste årsakene til død og funksjonshemming både blant barn og voksne. Vanlige forårsakende organismer inkluderer:

• Viral pulmonal infeksjon

• Bakteriell pulmonal infeksjon (som bakteriell lungebetennelse)

• Mykobakteriell pulmonal infeksjon (som tuberkulose)

• Soppinfeksjon i lungene, som pulmonal aspergillose.

Fremtiden for respiratoriske sykdommer

Respiratoriske sykdommer utgjør en enorm utfordring for liv, helse og produktiv menneskelig aktivitet. Forebygging, kontroll og behandling av disse sykdommene, samt fremming av respiratorisk helse, bør være en topp prioritet i global helsebeslutningstaking.

Kontroll, forebygging og behandling av respiratoriske sykdommer er blant de mest kostnadseffektive helseintervensjonene som finnes. Investering i respiratorisk helse vil gi flere fordeler når det gjelder lengre liv, sunne leveår og nasjonale økonomier.

Respiratoriske sykdommer skyldes ofte genetiske og miljømessige faktorer og/eller sosiale atferder som fører til lunginflammatoriske prosesser, skade og ombygging, og progressiv forverring av lungefunksjonen.

Til tross for fremskritt i forståelsen av de patologiske mekanismene bak disse lidelsene, finnes det fortsatt ingen effektiv terapi som kan stoppe deres naturlige utvikling eller reversere den allerede etablerte morfologiske og funksjonelle skaden. På stadium 4 av lungesykdom, er lungetransplantasjon den eneste gjennomførbare behandlingen.

Den tarm-lunge aksen har nylig blitt anerkjent som en spesifikk aksen med intensiv dialog mellom tarmen og lungene, som involverer begge områdene på en toveis måte, med både mikrobielle og immunsysteminteraksjoner. Lunge-mikrobiotaen er nå ansett som en hjørnestein i fysiopatologien for mange respiratoriske sykdommer.

Forskning på respiratoriske sykdommer er dagens håp og morgendagens løfte. Forskning må svare på mange spørsmål: hvordan oppstår lungesykdommer, hvordan sprer de seg, hvem er utsatt, og hvilke tiltak kan brukes for å kontrollere eller kurere dem, for å nevne noen.

Kilder:

1. Britannica Respiratory Disorders :https://www.britannica.com/science/respiratory-disease

2. Medical Geek Introduction to diseases of the respiratory system :http://www.medicalgeek.com/lecture-notes/8090-introduction-diseases-respiratory-system.html

3. US news Respiratory diseases :https://health.usnews.com/conditions/respiratory-disease

4. Visible body Respiratory diseases :https://www.visiblebody.com/learn/respiratory/diseases-and-disorders

5. WHO Chronic respiratory diseases :https://www.who.int/gard/publications/chronic_respiratory_diseases.pdf

6. WHO Chronic Respiratory Diseases:https://www.who.int/health-topics/chronic-respiratory-diseases#tab=tab_1

7. FIRS The Global Impact of Respiratory Disease :https://www.who.int/gard/publications/The_Global_Impact_of_Respiratory_Disease.pdf

8. Radiopedia Pulmonary Infection :https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-infection

9. Enaud R, Prevel R, Ciarlo E, Beaufils F, Wieërs G, Guery B, Delhaes L. The gut-lung axis in health and respiratory diseases: a place for inter-organ and inter-kingdom crosstalks. Frontiers in cellular and infection microbiology. 2020 Feb 19;10:9.: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2020.00009/full