Coleman block test
- Fysiobasen
- 13. juni
- 2 min lesing
Oppdatert: 15. sep.
Coleman Block-testen er en klinisk undersøkelse som brukes for å avgjøre om en cavovarus-fotdeformitet (høy fotbue med hælvarus) er fleksibel eller rigid. Testen ble først beskrevet i 1977 av Sherman Coleman og William Chestnut. Den gir verdifull informasjon for behandlingsplanlegging, som bruk av ortoser eller kirurgisk korreksjon. Fordelene er at den er enkel å utføre, krever minimalt med utstyr og gir en rask klinisk indikasjon. En begrensning er imidlertid at den kun vurderer en statisk situasjon og derfor bør kombineres med andre kliniske tester for en helhetlig evaluering.
Bakgrunn og hensikt
Ved cavo varus-fotdeformitet skyldes deformiteten ofte en plantar-flektert første metatarsal, som kan føre til at hælen vipper innover (varus) under belastning. Hensikten med Coleman block test er å avgjøre om denne hælstilling deformiteten retter seg opp når første metatarsal fjernes fra vektbæringen. Dette hjelper terapeuten å vurdere om feilstillingen er fleksibel eller rigid, og dermed hvilken type behandling som er mest hensiktsmessig.
Utførelse av testen
Pasienten står barfot med den laterale delen av foten plassert på en blokk som er høy nok til at første metatarsal ikke berører underlaget.
Den første metatarsalen henger utenfor kanten av blokken, slik at den ikke påvirker hælens stilling.
Resten av foten hviler med normal vektbæring på blokken.
Terapeuten observerer hælens posisjon under denne belastningen.
Tolkning av resultater
Hvis hælen retter seg opp i nøytral stilling (ingen varusstilling) under testen, tyder det på en fleksibel hindfotsdeformitet. I slike tilfeller kan behandling ofte være konservativ, med ortoser som korrigerer feilstillingen. Hvis hælen forblir i varusstilling, indikerer dette en rigid deformitet som kan kreve kirurgisk korreksjon.
Evidensgrunnlag og klinisk relevans
Coleman block test har evidensnivå 5, noe som betyr at det hovedsakelig finnes ekspertuttalelser og kasuistikker som støtter bruken. Den er likevel anbefalt i vurderingen av pasienter med cavo varus-fot, for eksempel ved Charcot-Marie-Tooth sykdom. Testen bør brukes som en del av en grundig klinisk undersøkelse og sammenholdes med pasientens øvrige symptomer og funn.
Kilder:
Polander TJ, Garbrecht EL, Price AL, Johnson PJ, Miller RA. Simulated Method to Perform the Coleman Block Test in Educating Orthopaedic Residents Outside of the Clinic. UNM Orthopaedic Research Journal. 2018;7(1):22.
