København-skalaen for funksjonell nakkedisabilitet (CNFDS)
- Fysiobasen
- 4. mars
- 3 min lesing
Copenhagen Neck Functional Disability Scale (CNFDS) er et selvadministrert spørreskjema utviklet for å måle funksjonell begrensning hos pasienter med nakkesmerter. Skalaen ble utviklet av Jordan et al. i 1998 og er delvis basert på Neck Disability Index (NDI) og Low Back Pain Rating Scale¹.
Målgruppe
CNFDS ble utviklet for å forbedre generaliserbarheten til Neck Disability Index i europeiske populasjoner⁷.Den brukes på pasienter med:
Kroniske nakkesmerter
Cervikal skiveprolaps
Mekaniske nakkesmerter
Pasienter behandlet med fysioterapi³
Testen er validert for pasienter i alderen 20 til 75 år⁷.
Metode
Skalaen består av 15 spørsmål, hvor svaralternativene er:
"Ja", "av og til", eller "nei".
Spørsmål 1–5: "Ja" indikerer god funksjon.
Spørsmål 6–15: "Nei" indikerer god funksjon.
Poenggiving:
0 poeng = god funksjon
1 poeng = moderat funksjon
2 poeng = dårlig funksjon
Total skår:
0 poeng = ingen nakkebesvær
30 poeng = maksimal funksjonsnedsettelse³.
Sammenligning av skår kan gjøres mellom råskår eller som prosentvis endring fra baseline³.
Validitet og reliabilitet
Reliabilitet
Test-retest-reliabilitet:
Samme dag: Pearson r = 0,99
To dager senere: Pearson r = 0,98
Intern konsistens: Cronbach’s alpha = 0,9, som indikerer høy pålitelighet³,⁷.
Validitet
Konstruktvaliditet: Måler funksjonelle begrensninger på grunn av nakkesmerter³.
Sammenligning med pasienters egen vurdering: Spearman korrelasjon r = 0,89 (høy)³.
Sammenligning med legers vurdering: Spearman korrelasjon r = 0,56 (moderat)³,⁷.
Sammenligning med VAS-smerteskår:
CNFDS og nåværende smerte: r = 0,45
CNFDS og verste smerte: r = 0,37
CNFDS og gjennomsnittlig smerte: r = 0,19⁸.
Responsivitet
Responsivitet til Neck Disability Index, Northwick Park Pain Questionnaire og Neck Pain and Disability Scale er nesten identisk (SRM = 0,89, p < 0,01)⁴.
Korrelasjon med smerteskår over tid:
6 uker: r = 0,49, p < 0,0001
4 måneder: r = 0,48, p < 0,0001
12 måneder: r = 0,54, p < 0,0001³,⁷,⁹.
Andre faktorer
Ingen tak- eller gulveffekter observert⁶,⁵.
Ingen kjønns- eller aldersforskjeller i skåring³.
Ingen rapportert minste klinisk viktige endring (MCID)⁷.
Konklusjon
CNFDS er et pålitelige og validert verktøy for vurdering av funksjonsbegrensning hos pasienter med nakkesmerter. Det er enkelt å administrere, tar 10 minutter, og kan gjennomføres via papir, post eller telefon. Spørreskjemaet har høy test-retest-reliabilitet og sterk sammenheng med pasienters egen vurdering av funksjonsnedsettelse.
Kilder:
FEJER, R., JORDAN, A. & HARTVIGSEN, J. 2005. Categorising the severity of neck pain: establishment of cut-points for use in clinical and epidemiological research. Pain, 119, 176-82.
PICKERING, P. M., OSMOTHERLY, P. G., ATTIA, J. R. & MCELDUFF, P. 2011. An examination of outcome measures for pain and dysfunction in the cervical spine: a factor analysis. Spine (Phila Pa 1976), 36, 581-8. (level of evidence 2C)
JORDAN, A., MANNICHE, C., MOSDAL, C. & HINDSBERGER, C. 1998. The Copenhagen Neck Functional Disability Scale: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther, 21, 520-7.
KOSE, G., HEPGULER, S., ATAMAZ, F. & ODER, G. 2007. A comparison of four disability scales for Turkish patients with neck pain. J Rehabil Med, 39, 358-62.
SCHELLINGERHOUT, J. M., VERHAGEN, A. P., HEYMANS, M. W., KOES, B. W., DE VET, H. C. & TERWEE, C. B. 2012. Measurement properties of disease-specific questionnaires in patients with neck pain: a systematic review. Qual Life Res, 21, 659-70.
MISTERSKA, E., JANKOWSKI, R. & GLOWACKI, M. 2011. Cross-cultural adaptation of the Neck Disability Index and Copenhagen Neck Functional Disability Scale for patients with neck pain due to degenerative and discopathic disorders. Psychometric properties of the Polish versions. BMC Musculoskelet Disord, 12, 84. .
PIETROBON, R., COEYTAUX, R. R., CAREY, T. S., RICHARDSON, W. J. & DEVELLIS, R. F. 2002. Standard scales for measurement of functional outcome for cervical pain or dysfunction: a systematic review. Spine (Phila Pa 1976), 27, 515-22.
FORESTIER, R., FRANCON, A., ARROMAN, F. S. & BERTOLINO, C. 2007. French version of the Copenhagen neck functional disability scale. Joint Bone Spine, 74, 155-9.
FERREIRA, M. L., BORGES, B. M., REZENDE, I. L., CARVALHO, L. P., SOARES, L. P., DABES, R. A., CARVALHO, G., DRUMMOND, A. S., MACHADO, G. C. & FERREIRA, P. H. 2010. Are neck pain scales and questionnaires compatible with the international classification of functioning, disability and health? A systematic review. Disabil Rehabil, 32, 1539-46.
