Elbow flexion test
- Fysiobasen
- 8. feb.
- 2 min lesing
Oppdatert: 21. mars
Elbow Flexion Test er en nevrologisk provokasjonstest som brukes for å diagnostisere cubital tunnel syndrom, en tilstand der nervus ulnaris er komprimert ved albuen. Testen er et viktig verktøy for klinikere som evaluerer pasienter med symptomer som nummenhet, prikking eller svakhet i hånden og fingrene, spesielt i nervus ulnaris’ innervasjonsområde.
Utførelse
Elbow Flexion Test gjennomføres som følger:
Pasientens posisjon:
Pasienten står eller sitter.
Testgjennomføring:
Pasienten instrueres til å aktivt flektere albuen maksimalt.
Samtidig skal håndleddet være fullt ekstendert.
Skuldergirdelen abdiseres og senkes til 90 grader.
Pasienten holder denne posisjonen i 3 til 5 minutter[1].
Tolkning:
Positiv test: Pasienten opplever nummenhet eller prikking i området som innerveres av nervus ulnaris. Smerten er ikke begrenset til kun nervus ulnaris’ distribusjon, men kan også spre seg til nærliggende områder[2].
Negativ test: Ingen nevrologiske symptomer oppstår under testen.
Diagnostisk validitet og evidens
Elbow Flexion Test har en relativt lav sensitivitet når den brukes alene, men kan øke i diagnostisk verdi når den kombineres med direkte trykk over nervus ulnaris i cubitaltunnelen[5][2].
Studier på diagnostisk nøyaktighet
En studie på 25 pasienter med cubital tunnel syndrom evaluerte testens effektivitet preoperativt og postoperativt. Resultatene viste:
80 % sensitivitet for shoulder internal rotation test.
36 % sensitivitet for Elbow Flexion Test[6].
Dette indikerer at Elbow Flexion Test er mindre sensitiv enn Shoulder Internal Rotation Test, men kan fortsatt være et nyttig diagnostisk verktøy.
Ifølge en studie av Rayan GM et al., ble Elbow Flexion Test vurdert som en nyttig, pålitelig og provokativ test for å diagnostisere cubital tunnel syndrom[7].
Konklusjon
Elbow Flexion Test er en enkel, ikke-invasiv test som brukes til å identifisere cubital tunnel syndrom ved å provosere symptomer relatert til nervus ulnaris-kompresjon. Selv om testen alene har lav sensitivitet, kan den kombineres med trykk på nerven eller andre provokasjonstester for økt diagnostisk presisjon.
Kilder
Rosati M, Martignoni R, Spagnolli G, Nesti C, Lisanti M. Clinical validity of the elbow flexion test for the diagnosis of ulnar nerve compression at the cubital tunnel. Acta Orthop Belg. 1998;64(4):366-370.
Buehler MJ, Thayer DT. The elbow flexion test. A clinical test for the cubital tunnel syndrome. Clin Orthop Relat Res. 1988;(233):213-216.
Elbow Flexion Test for Cubital Tunnel Syndrome. Ccedseminars. Available from: https://youtu.be%7CmF3bUpeQfzs
Ulnar Nerve, Clinical Examination - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim. nabil ebraheim. Available from: https://youtube%7CPTpUzXdBvpo
Novak CB, Lee GW, Mackinnon SE, Lay L. Provocative testing for cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 1994;19(5):817-820. doi:10.1016/0363-5023(94)90193-7
Ochi K, Horiuchi Y, Tanabe A, Morita K, Takeda K, Ninomiya K. Comparison of shoulder internal rotation test with the elbow flexion test in the diagnosis of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg Am. 2011;36(5):782-787. doi:10.1016/j.jhsa.2010.12.019
Rayan GM, Jensen C, Duke J. Elbow flexion test in the normal population. J Hand Surg Am. 1992 Jan;17(1):86-9. doi: 10.1016/0363-5023(92)90119-a. PMID: 1538117.
