Empty can test
- Fysiobasen
- 11. juli
- 2 min lesing
Empty Can Test – også kjent som Jobe’s test eller supraspinatus-testen – brukes for å vurdere funksjonen til supraspinatusmuskelen og dens sene. Supraspinatus er en del av rotatorcuffen i skulderen, og skader her inkluderer vanligvis tendinitt, partielle rupturer, totalrupturer eller impingement. Testen kan også indikere nevropati i nervus suprascapularis¹.
Målet er å reprodusere smerte eller avdekke svakhet under motstand, noe som kan tyde på patologiske endringer i senen eller selve muskelen.
Klinisk relevant anatomi
Supraspinatus er en av fire muskler i rotatorcuffen, lokalisert i fossa supraspinata og forløper under acromion til den fester på tuberculum majus på humerus. Den er sentral for de første 15 gradene av abduksjon, og arbeider tett med resten av cuffen og scapulastabiliserende muskulatur.
Muskelen er innervert av nervus suprascapularis (C5–C6), og senen er spesielt utsatt for kompresjon i subakromialrommet ved repetitiv bruk eller scapulær dysfunksjon¹.
Utførelse av testen
Pasienten står eller sitter med nøytral overkropp.
Armen abduceres til 90 grader i scapulaplan (30 grader anteriort fra frontalplanet).
Skulderen internt roteres slik at tommelen peker ned – som om pasienten tømmer en boks (derav navnet "empty can").
Undersøker påfører et jevnt nedadgående trykk på underarmen eller håndleddet.
Testen gjentas på begge sider for sammenligning.
Tolkning av funn
• Smerte alene: Tyder ofte på tendinopati eller irritasjon i supraspinatus.
• Svakhet alene: Indikerer mulig partielle/komplette rupturer eller nevropati i nervus suprascapularis.
• Smerte og svakhet sammen: Øker sannsynligheten for klinisk signifikant patologi.
• Negative funn: Reduserer mistanke, men utelukker ikke skade – spesielt ved tidlige eller milde tilstander.
Alternativ teststilling
Full Can Test benytter samme scapulaplan-abduksjon, men med tommelen pekende opp. Denne varianten reduserer kompresjon i subakromialrommet og viser høyere selektiv aktivering av supraspinatus. Det kan være nyttig der impingement er dominerende¹.
Testens kliniske nøyaktighet
EMG-studier har vist at Empty Can Test aktiverer supraspinatus opp til 90 % av maksimal frivillig kontraksjon (MVC). Samtidig aktiveres også:• Infraspinatus• Subscapularis• Alle deler av deltoideus• Trapezius (øvre, midtre og nedre)• Serratus anterior³
Dette gjør det vanskelig å isolere supraspinatus som eneste kilde til positivt funn.
Diagnostiske parametre
Funn | Sensitivitet | Spesifisitet | Positiv LR | Negativ LR |
Smerte | 63 % | 55 % | 1,40 | 0,67 |
Muskelstyrke (svekkelse) | 77 % | 68 % | 2,41 | 0,34 |
Smerte eller svakhet | 89 % | 50 % | 1,78 | 0,22 |
Testen har høyere sensitivitet enn spesifisitet, noe som gjør den egnet for å utelukke rotatorcuffskade – men ikke til å bekrefte alene.
Fordeler ved testen
• Enkel å utføre
• Rask i klinisk praksis
• Ingen utstyr kreves
• Godt egnet i testbatteri
Begrensninger ved testen
• Lav spesifisitet
• Høy samtidig aktivering av andre muskler
• Risiko for falske positive ved impingement eller scapulær dysfunksjon
Klinisk anbefaling
Empty Can Test bør aldri stå alene i vurderingen. Den har høy nytte som del av et testbatteri for rotatorcuff og impingementproblematikk. Kombinasjon med funksjonstester, smertekartlegging og eventuell bildediagnostikk gir økt diagnostisk treffsikkerhet.
Kilder:
Magee DJ. Shoulder. I: Orthopedic Physical Assessment. 7. utg. Philadelphia: Elsevier; 2022.
Clinical Physio. Empty Can Test for Shoulder | Clinical Physio Premium. Tilgjengelig fra: https://www.youtube.com/watch?v=mC_5Lmy7iAo&ab_channel=ClinicalPhysio (sist åpnet 05.07.2025)
Boettcher CE, Ginn KA, Cathers I. The ‘empty can’ and ‘full can’ tests do not selectively activate supraspinatus. Journal of Science and Medicine in Sport. 2008;12(4):435–439. (sist åpnet 05.07.2025)
