Fysisk funksjonstest for intensivpasienter (PFIT)

Fysiobasen
4. mars
3 min lesing

Oppdatert: 19. juni

Physical Function ICU Test (PFIT) er et klinisk verktøy utviklet for å vurdere fysisk funksjon hos kritisk syke pasienter på intensivavdeling (ICU). Testens hovedmål er å evaluere styrke, utholdenhet og mobilitet for å veilede rehabilitering og predikere funksjonelle utfall etter opphold på intensivavdelingen¹.

Formål

PFIT brukes for å vurdere tidlig funksjonell mobilitet hos ICU-pasienter og gir en standardisert metode for å måle pasientens funksjonsnivå, overvåke progresjon og forutsi langtidsutfall. Testen hjelper klinikere med å ta informerte beslutninger om individuelle rehabiliteringsbehov og utskrivningsplanlegging³.

Målgruppe

PFIT er spesielt utviklet for kritisk syke pasienter på intensivavdelingen, særlig de som har utviklet ICU-erhvervet svakhet (ICUAW) eller hatt langvarig ICU-opphold. Testen er egnet for pasienter med tilstrekkelig bevissthet og fysisk kapasitet til å utføre enkle funksjonelle bevegelser⁴.

Metode

PFIT evaluerer fysisk funksjon gjennom fire hovedområder:

Sit-to-stand:
- Måler styrke i underekstremiteter og funksjonell selvstendighet.
- Pasienten vurderes ut fra graden av hjelp som kreves for å reise seg fra sittende stilling.
- Høyere skår indikerer bedre funksjonelt utfall.
Marching på stedet:
- Evaluerer utholdenhet og koordinasjon ved at pasienten marsjerer på stedet i en fastsatt periode.
- Antall skritt og hastighet brukes til å vurdere utholdenhet.
Skulderstyrke:
- Testes som en indikator på overkroppsstyrke.
- Måles vanligvis ved bruk av Oxford Muscle Scale.
- Viktig for å vurdere pasientens evne til å støtte seg selv under aktiviteter som sitte opp eller overføring.
Assistanse ved forflytning:
- Vurderer nivået av hjelp pasienten trenger for grunnleggende forflytninger (f.eks. fra seng til stol).
- En essensiell indikator for mobilitet og selvstendighet².

Skåring og tolkning

Hver komponent av PFIT skåres etter en skala, hvor høyere skår indikerer bedre fysisk funksjon. Pasienter vurderes basert på:

Behov for assistanse
Utholdenhet i oppgavene
Antall repetisjoner eller tid brukt per aktivitet

Den samlede PFIT-skåren kategoriserer pasienter i ulike rehabiliteringsforløp, som hjelper klinikere med å bestemme rehabiliteringsintensitet og planlegge utskrivelse².

Reliabilitet og validitet

PFIT har vist seg å være svært pålitelig i ICU-miljøet, med konsistente skåringer blant forskjellige vurderere. Denne reliabiliteten gjør den til et pålitelig verktøy for å spore endringer i fysisk funksjon hos kritisk syke pasienter over tid.

Testen har også sterk validitet, da PFIT-skårer korrelerer godt med andre målinger av fysisk funksjon og langtidsutfall, som pasientens mobilitet og selvstendighet etter intensivopphold. Den er spesielt presis i å reflektere endringer i funksjonsstatus og er dermed nyttig for å vurdere rehabiliteringseffekt⁵,⁶,⁷,⁸,⁹.