Golf-Albue Test (Medial Epicondylalgia Test)
- Fysiobasen
- 8. feb.
- 3 min lesing
Oppdatert: 21. mars
"Golfer’s Elbow Test" brukes for å vurdere tilstedeværelsen av medial epikondylalgi, også kjent som golfer’s elbow. Tilstanden oppstår som følge av overbelastning eller mikrotraumer i muskel- og senefestene på mediale epikondyl i humerus, hovedsakelig i m. pronator teres og m. flexor carpi radialis.
Klinisk presentasjon
Tilstanden sees oftest hos personer i alderen 35-55 år[1] og er vanligere hos:
Idrettsutøvere som utfører repeterende valgusbelastning og fleksjon i albuen, slik som golfspillere, tennisspillere, svømmere, spydkastere og baseballpitchere[2][3].
Yrkesgrupper med repeterende belastninger, som tunge løft eller overføringer av objekter[4].
Symptomer inkluderer smerte ved mediale epikondyl og proksimale underarm, spesielt ved aktiviteter som krever håndledd fleksjon og underarmspronasjon.
Observasjoner kan inkludere hevelse over mediale albueområdet[1].
Klinisk undersøkelse
Ved palpasjon er det ofte ømhet fra mediale epikondyl til pronator teres og flexor carpi radialis[5]. Spesialtester, inkludert Golfer’s Elbow Test, brukes for å provosere symptomer og bekrefte diagnosen[6].
Utførelse
Golfer’s Elbow Test kan utføres på to måter: passiv og aktiv teknikk.
Passiv teknikk
Pasientens posisjon:
Pasienten kan være sittende eller stående.
Testgjennomføring:
Undersøkeren palperer den mediale epikondylen og støtter albuen med én hånd.
Den andre hånden passivt supinerer pasientens underarm samtidig som albuen, håndleddet og fingrene fullt ekstenderes[1][7].
Tolkning:
Positiv test: Pasienten opplever smerte eller ubehag i den mediale epikondylarregionen, noe som indikerer medial epikondylalgi.
Aktiv teknikk
Pasientens posisjon:
Pasienten kan være sittende eller stående.
Testgjennomføring:
Pasienten instrueres til aktivt å flektere håndleddet og pronere underarmen.
Undersøkeren motsetter denne bevegelsen[1].
Tolkning:
Positiv test: Reproduksjon av smerte eller ubehag i mediale epikondylarregionen.
Differensialdiagnoser og spesielle hensyn
Strukturelle skader på nervus ulnaris, ulnare kollateralligament eller ulnar collateral nerve kan også gi smerter i det mediale albueområdet.
Disse strukturene bør vurderes før en endelig konklusjon trekkes basert på denne testen alene[8].
Evidens og diagnostisk validitet
Det finnes per i dag ingen studier som dokumenterer den diagnostiske nøyaktigheten av Golfer’s Elbow Test[9].
Testen bør derfor kombineres med pasienthistorie, klinisk undersøkelse og eventuelt bildediagnostikk for en mer pålitelig diagnose.
Konklusjon
Golfer’s Elbow Test er en enkel og ikke-invasiv spesialtest for å vurdere medial epikondylalgi. Selv om den ofte brukes i klinisk praksis, er det begrenset evidens for dens diagnostiske nøyaktighet. Testen bør suppleres med en grundig klinisk vurdering, inkludert palpasjon, bevegelsesanalyse og bildediagnostikk ved behov, for en sikker diagnose.
Kilder
Dutton M, Dutton's Orthopaedic Examination, Evaluation, and Intervention. 5th ed. New York: McGraw Hill; c2020.
Hayter CL, Giuffre BM. Overuse and traumatic injuries of the elbow. Magnetic Resonance Imaging Clinics. 2009 Nov 1;17(4):617-38.
Cappadona JG, Pearce DA, Ciccotti MG. Tennis and golfer’s elbow: a 2-sided challenge; tests that reproduce symptoms help to confirm the diagnosis. J Musculoskelet Med [Internet]. 2002;19:330+. Available from: https://go.gale.com/ps/i.do?p=AONE&u=googlescholar&id=GALE%7CA90792204&v=2.1&it=r&sid=AONE&asid=5abc6471
Descatha A, Leclerc A, Chastang JF, Roquelaure Y, Study Group on Repetitive Work. Medial epicondylitis in occupational settings: prevalence, incidence and associated risk factors. J Occup Environ Med [Internet]. 2003;45(9):[[1]]. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/01.jom.0000085888.37273.d9
Chumbley EM, O'Connor FG, Nirschl RP. Evaluation of overuse elbow injuries. American Family Physician. 2000 Feb 1;61(3):691-700.
Copas, D.,Talbot, J. C. Clinical assessment of the elbow. J Orthop Trauma., 2016; 30(4): 291-300.
Magee, D. J. Orthopedic Physical Assesment E-book. 6th ed. Elsevier Health Sciences, 2014.
Konin JG, Lebsack D, Valier AS, Isear JA. Special tests for orthopedic examination. 4th ed. Thorofare: SLACK; 2015.
Zwerus EL, Somford MP, Maissan F, Heisen J, Eygendaal D, Van Den Bekerom MP. Physical examination of the elbow, what is the evidence? A systematic literature review. British journal of sports medicine. 2018 Oct 1;52(19):1253-60.
Park GY, Lee SM, Lee MY. Diagnostic value of ultrasonography for clinical medial epicondylitis. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Apr 1;89(4):738-42.
