Halstead test
- Fysiobasen
- 13. juni
- 2 min lesing
Halstead test er en klinisk test som brukes for å vurdere thoracic outlet syndrome (TOS). Thoracic outlet syndrome oppstår når strukturer som nerver eller blodårer blir komprimert i området mellom nakken og skulderen. Testen har historisk vært brukt for å identifisere mulig kompresjon av arteriene eller nervene i dette området. Det er viktig å være oppmerksom på at evidensen for testen er begrenset, og at det finnes ulike beskrivelser av testutførelsen i litteraturen.
Fordeler og begrensninger
Fordelen med Halstead test er at den er enkel å utføre i en klinisk setting uten behov for spesialutstyr. Testen kan raskt gi en indikasjon på om thoracic outlet syndrome er til stede, spesielt ved arteriell kompresjon. Begrensningen er at testen har svak dokumentasjon i litteraturen, og at resultatene kan påvirkes av pasientens bevegelighet, smerte eller spenning i muskulaturen. Testen bør derfor alltid kombineres med andre kliniske tester, som Adson’s test eller Wright’s test, for å stille en sikrere diagnose.
Utførelse av testen
Pasienten kan enten sitte eller stå under testen. Terapeuten palperer pasientens radiale puls på den aktuelle siden. Mens pulsen palperes, føres pasientens arm ut til 45 graders abduksjon, skulderen ekstenderes til 45 grader og armen roteres utover. Samtidig legger terapeuten et lett nedadgående drag i armen for å øke distraksjonen. Pasienten blir deretter bedt om å vri hodet helt bort fra den testede siden og ekstendere nakken. Under testen vurderes om pulsen forsvinner eller reduseres, og om pasienten opplever nummenhet, prikking eller smerte.
Tolkning av resultater
Testen anses som positiv dersom den radiale pulsen blir svakere eller forsvinner, eller hvis pasienten rapporterer symptomer som nummenhet, prikking eller smerte i armen. Dette kan indikere en mulig kompresjon av blodkar eller nerver i thoracic outlet.
Evidensgrunnlag og klinisk relevans
Halstead test har svært begrenset dokumentasjon i litteraturen. Det anbefales å bruke testen sammen med andre kliniske tester som Adson’s test, Roos test eller Wright’s test for å få en bedre vurdering av thoracic outlet syndrome. Enkelte kilder påpeker også at testens posisjonering kan ligne på costoclavicular test, som vurderer om clavicula klemmer på kar eller nerver mot første ribbe. Testresultatet bør derfor alltid tolkes i sammenheng med pasientens øvrige symptomer og kliniske funn.
Kilder:
Hixson KM, Horris HB, McLeod TCV, Bacon CEW. The Diagnostic Accuracy of Clinical Diagnostic Tests for Thoracic Outlet Syndrome. J Sport Rehabil. 2017 Sep;26(5):459-465.
Demirbag D, Unlu E, Ozdemir F, Genchellac H, Temizoz O, Ozdemir H, Demir MK. The relationship between magnetic resonance imaging findings and postural maneuver and physical examination tests in patients with thoracic outlet syndrome: results of a double-blind, controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Jul;88(7):844-51.
