Impingement tegn Ankel

Impingement-tegnet for ankelen vurderer anterior ankelimpingement, der strukturer foran talocruralleddet komprimeres under dorsalfleksjon²․³. Testen har høy sensitivitet (94,8 %) og spesifisitet (88 %)³․⁵, og er derfor nyttig i kliniske vurderinger.

Utførelse av testen

1. Pasienten sitter, og terapeuten står foran.

2. Terapeuten holder calcaneus lateralt, med tommelen over anterolaterale ankel.

3. Den andre hånden griper forfoten.

4. Foten beveges fra plantarfleksjon til full dorsalfleksjon mens trykk påføres med tommelen over anterolaterale ankel²․³․⁵.

5. Positiv test: Smerte under dorsalfleksjon med tommeltrykk.

6. Negativ test: Ingen smerteøkning ved bevegelse²․³․⁵.

Klinisk tolkning

I dorsalfleksjon oppstår økt kontakt mellom tibia-fibula og talus, som kan føre til kompresjon av bløtvev, spesielt ved anterolaterale eller anteromediale impingement²․³․⁵. Tilstanden sees ofte hos idrettsutøvere som løpere og dansere²․³․⁵.

Evidens og klinisk relevans

Studier viser at impingement-tegnet er en pålitelig test for ankelimpingement, med høy sensitivitet og spesifisitet²․⁵. Den bør kombineres med bildediagnostikk som MR ved behov²․⁵.

Kilder

1. Kyle P. Lavery, Kevin J. McHale, William H. Rossy & George Theodore. Ankle Impingement.Journal of Orthopaedic Surgery and Research volume 11, Article number: 97 (2016) 

2. Foot and Ankle Structure and Function. (2017, November 6). Physiopedia, . hentet 14:47, December 29, 2017 from https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Foot_and_Ankle_Structure_and_Function&oldid=180503.

3. Houglum PA, Bertoti DB. Brunnstrom's clinical kinesiology. FA Davis; 2012

4. Malloy S, Solan MC, Bendall SP. Synovial impingement in the ankle. A new physical sign. J Bone Joint Surg Br 2003;85(3):330-333.

5. 
   

6. Flynn , Timothy. Users' Guide to Musculoskeletal Examination. USA: Evidence in Motion, 2008. Print.

7. https://www.thestudentphysicaltherapist.com/impingement-sign.html

8. Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM. Users' guide to the musculoskeletal examination: fundamentals for the evidence based clinician. United States; Evidence in Motion:2008.