Koronaviruser
- Fysiobasen
- 18. juni
- 3 min lesing
Koronavirus er en familie av RNA-virus kjent for å forårsake sykdom hos både pattedyr og fugler. Hos mennesker smitter de primært via dråpesmitte fra luftveiene. Disse virusene ble først identifisert på 1960-tallet og ble ansett som lite klinisk viktige frem til 2000-tallet, da alvorlige varianter som SARS-CoV og MERS-CoV dukket opp[1][2].
Epidemiologisk bakteppe
Før 2000-tallet ble koronavirus sett på som "bakvannet av virologien" fordi de typisk kun forårsaket milde forkjølelsessymptomer hos mennesker. Dette endret seg dramatisk med utbruddet av:
SARS-CoV (2002-2003): Antatt opprinnelse fra flaggermus, med mellomvert i sibetkatter[1].
MERS-CoV (2012): Også med flaggermus som reservoar, men med dromedarer som mellomvert[1].
SARS-CoV-2 (2019): Antatt zoonotisk opprinnelse, trolig med flaggermus som primær kilde.
Totalt er det nå identifisert syv humane koronavirus, hvorav fire har sirkulert lenge i befolkningen (hCoV-229E, hCoV-OC43, hCoV-NL63, hCoV-HKU1), mens tre har høy dødelighet (SARS-CoV, MERS-CoV og SARS-CoV-2)[2].
Taksonomi
Ifølge International Committee for the Taxonomy of Viruses finnes det mer enn 40 kjente koronavirus. Disse fordeles på fire genus:
Alphacoronavirus og Betacoronavirus: Infiserer pattedyr, inkludert mennesker, flaggermus, svin og katter.
Gammacoronavirus: Primært fugler (f.eks. fjærfe).
Deltacoronavirus: Både fugler og enkelte pattedyr[3].
Smittemekanismer
Alle koronavirus er zoonotiske; de starter i dyr og hopper deretter over til mennesker gjennom mutasjoner, rekombinasjon og tilpasning. Denne zoonotiske overgangen forklarer hvorfor nye varianter kan dukke opp relativt uforutsigbart[2].
Symptomer hos mennesker
Symptombildet varierer fra asymptomatisk infeksjon til alvorlig sykdom:
Milde former: Forkjølelseslignende symptomer (rennende nese, sår hals, hoste).
Alvorlige former: Feber, pustevansker, hoste, brystsmerter og i noen tilfeller ARDS (akutt respiratorisk distressyndrom).
Merk at personer uten symptomer likevel kan være smittsomme.
Koronavirus hos dyr
Koronavirus finnes også hos dyr:
Infeksiøs bronkittvirus (IBV): Rammer fjærfe og er økonomisk betydelig.
Bovint koronavirus: Vanlig i kvegnæringen og vaksineres rutinemessig.
Porcin epidemi-diarrévirus (PEDV): Hyppige genetiske endringer gjør det vanskelig å kontrollere til tross for flere vaksineforsøk[4].
Dyre- og fuglevirus utvikler seg kontinuerlig og forårsaker nye sykdommer, men deres betydning for menneskehelse ble først tydelig med SARS-epidemien i 2003[5].
Vaksineutfordringer
Utviklingen av effektive vaksiner har vist seg utfordrende. Hovedårsaker inkluderer:
Hyppige genetiske endringer i virusets spike-glykoprotein, som er et sentralt mål for immunrespons.
Kortvarig immunitet etter vaksinasjon[4].
Dette har gjort det vanskelig å utvikle bredt beskyttende vaksiner – selv for IBV i fjærfe, der man har vaksinert i flere tiår uten å oppnå full beskyttelse.
Historisk perspektiv
Forskere i Belgia (2005) foreslo at hCoV-OC43, en av dagens forkjølelsesvirus, kan ha hoppet fra kyr til mennesker rundt 1890. De antydet at dette kunne være årsaken til pandemien som ble tilskrevet influensa i 1889-1890[2]. Dette reiser spørsmål om hvordan et dødelig virus kan bli til et harmløst forkjølelsesvirus gjennom naturlig tilpasning – et nøkkeltema i forståelsen av flokkimmunitet.
Oppsummering
Koronavirusfamilien omfatter både dyre- og menneskevirus, med betydelig genetisk variasjon og zoonotisk potensial. Den betydelige rollen til SARS-CoV, MERS-CoV og SARS-CoV-2 i nyere pandemier har understreket behovet for overvåkning av både dyre- og menneskevirus, samt videre forskning på vaksiner og antivirale midler.
Kilder:
Ng LF, Hiscox JA. Coronaviruses in animals and humans.19.2.2020 :https://www.bmj.com/content/368/bmj.m634
The conversation A brief history of the coronavirus family – including one pandemic we might have missed :https://theconversation.com/a-brief-history-of-the-coronavirus-family-including-one-pandemic-we-might-have-missed-134556
Scient Alert Corona viruses :https://www.sciencealert.com/coronavirus
Tizard IR. Vaccination against coronaviruses in domestic animals. Vaccine. 2020 Jul 14;38(33):5123.:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32563608/
Saif LJ. Animal coronaviruses: what can they teach us about the severe acute respiratory syndrome?. Revue scientifique et technique-Office international des épizooties. 2004 Aug 1;23(2):643-60.:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15702725/ (
