Patient Specific Functional Scale (PSFS)
- Fysiobasen
- 19. juni
- 3 min lesing
Patient Specific Functional Scale (PSFS) ble utviklet av Stratford et al. i 1995 som et selvrapporteringsverktøy for å måle pasientens funksjonsnivå individuelt. Målet var å tilby klinikere et valid, pålitelig, responsivt og effektivt utfallsmål som er enkelt å bruke og anvendelig for en rekke kliniske tilstander¹².
Bruksområde
PSFS brukes til å vurdere funksjonsnivå hos pasienter med:
Ryggsmerter (lumbal og cervical)
Nakkesmerter
Kneproblemer
Øvre ekstremitetsplager³⁴
PSFS har vist høy test-retest-reliabilitet ved både generelle korsryggsmerter og knedysfunksjon⁵¹, samt responsivitet for å fange endringer hos pasienter med kroniske smerter⁶.
Metode for bruk
Pasienten identifiserer inntil fem dagligdagse aktiviteter de har vansker med eller ikke kan utføre på grunn av problemet (f.eks. ta på sokker, handle mat).
Pasienten vurderer hver aktivitet på en skala fra 0 til 10:
0 = «kan ikke utføre aktiviteten»
10 = «kan utføre aktiviteten på normalt nivå»
Etter intervensjonen vurderes de samme aktivitetene på nytt, med mulighet for å legge til nye problemområder dersom tilstanden har endret seg.
Dette gir et individtilpasset bilde av funksjon som kan følges over tid.
Fordeler
Fremmer målorientert behandling ved å fokusere på konkrete dagligdagse aktiviteter⁷.
Gir positiv tilbakemelding til pasienten om intervensjonens effekt.
Rask og enkel å gjennomføre, lett å forstå for pasienten.
Kan brukes ved en rekke muskel-skjelett- og nevrologiske tilstander⁸.
Skifter fokus fra smerte til funksjon.
Ulemper
Kan ikke alltid avsluttes med en endelig PSFS-score dersom pasienten ikke møter til siste time⁷.
Noen pasienter kan ha vansker med å rangere aktiviteter numerisk.
Ikke tilstandsspesifikk; kan trenge andre tilleggsinstrumenter ved spesifikke diagnoser⁴.
Evidens
Reliabilitet
PSFS har vist:
Høy test-retest-reliabilitet ved cervical radikulopati (ICC = 0,82; 95 % KI = 0,54–0,93), sammenlignet med Neck Disability Index⁹.
Moderat til god reliabilitet ved øvre ekstremitetsproblemer (ICC = 0,713)¹⁰.
Dårligere reliabilitet ved cervical radikulopati i enkelte studier¹¹.
Validitet
PSFS er et valid verktøy for å identifisere pasienter med funksjonsproblemer i øvre ekstremitet (p < 0,001)¹⁰.
Responsivitet
PSFS har tilstrekkelig responsivitet ved cervical radikulopati, med en endring på 3,3 poeng, mens det klinisk viktige endringsnivået er 2,2 poeng¹¹.
Klinisk betydning
PSFS er et fleksibelt, individtilpasset måleverktøy som gir verdifull innsikt i hvordan pasienten opplever funksjonstap i hverdagen. Det kan brukes til å:
Sette målrettede behandlingsmål
Følge progresjon i klinisk praksis
Dokumentere behandlingsresultater
Bidra til økt pasientmedvirkning
Patient Specific Functional Scale (PSFS) – Scoringsskjema
Pasientnavn: ___________________________Dato: ___________________________
Instruksjon:Vennligst skriv opp til fem dagligdagse aktiviteter du har vansker med eller ikke kan utføre på grunn av din nåværende plage/problem. Gi deretter hver aktivitet en score fra 0 til 10:
0 = Kan ikke utføre aktiviteten
10 = Kan utføre aktiviteten som før problemene startet
Aktivitet | Beskrivelse av aktivitet | Dagens score (0-10) |
Aktivitet 1 | _________________________ | _____ |
Aktivitet 2 | _________________________ | _____ |
Aktivitet 3 | _________________________ | _____ |
Aktivitet 4 | _________________________ | _____ |
Aktivitet 5 | _________________________ | _____ |
Totalscore: Sum av aktivitetene: _____ / (Maks 50 poeng)Gjennomsnittscore: _____ / 10
Oppfølging (dato): Score for samme aktiviteter:
Aktivitet | Ny score (0-10) |
Aktivitet 1 | _____ |
Aktivitet 2 | _____ |
Aktivitet 3 | _____ |
Aktivitet 4 | _____ |
Aktivitet 5 | _____ |
Kommentarer fra terapeut:
Tolkning:
En endring på ≥2 poeng anses som klinisk meningsfull.
Bruk skjemaet som utgangspunkt for å evaluere behandlingseffekt og fremgang.
Kilder:
Horn KK, Jennings S, Richardson G, Van Vliet D, Hefford C, Abbott JH. The patient-specific functional scale: psychometrics, clinimetrics, and application as a clinical outcome measure. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2012 Jan;42(1):30-D17.
Stratford P, Gill C, Westaway M, Binkley J. Assessing disability and change on individual patients: a report of a patient specific measure. Physiotherapy canada. 1995 Oct;47(4):258-63.
Hefford C, Abbott JH, Arnold R, Baxter GD. The patient-specific functional scale: validity, reliability, and responsiveness in patients with upper extremity musculoskeletal problems. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2012 Feb;42(2):56-65.
Westaway MD, Stratford PW, Binkley JM. The patient-specific functional scale: validation of its use in persons with neck dysfunction. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 1998 May;27(5):331-8.
Chatman AB, Hyams SP, Neel JM, Binkley JM, Stratford PW, Schomberg A, Stabler M. The Patient-Specific Functional Scale: measurement properties in patients with knee dysfunction. Physical therapy. 1997 Aug 1;77(8):820-9.
Maughan EF, Lewis JS. Outcome measures in chronic low back pain. European Spine Journal. 2010 Sep 1;19(9):1484-94.
Nicholas P, Hefford C, Tumilty S. The use of the Patient-Specific Functional Scale to measure rehabilitative progress in a physiotherapy setting. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2012 Aug 1;20(3):147-52.
Maughan EF, Lewis JS. Outcome measures in chronic low back pain. European Spine Journal. 2010 Sep 1;19(9):1484-94.
Cleland JA, Fritz JM, Whitman JM, Palmer JA. The reliability and construct validity of the Neck Disability Index and patient specific functional scale in patients with cervical radiculopathy. Spine. 2006 Mar 1;31(5):598-602.
The Patient-Specific Functional Scale: Validity, Reliability, and Responsiveness in Patients With Upper Extremity Musculoskeletal Problems
Reliability, Construct Validity, and Responsiveness of the Neck Disability Index, Patient-Specific Functional Scale, and Numeric Pain Rating Scale in Patients with Cervical Radiculopathy
