Pinch Grip Test

Pinch Grip Test er en presisjonsgrepstest som brukes til å evaluere fingerstyrke og finmotorisk funksjon. Denne testen utføres ofte i ergoterapi, fysioterapi og arbeidsmedisinske vurderinger, inkludert funksjonelle kapasitetsvurderinger og vurderinger av nevrologisk funksjon.

Nøkkelgreps-test

Utførelse av testen

Testen utføres ved bruk av en pinch-dynamometer eller pinch-måler, hvor pasienten sitter med:

• Albuen i 90° fleksjon

• Overarmen adduksjonert inntil kroppen

• Underarmen i nøytral posisjon

Testene utføres som følger:

1. Lateral pinch (nøkkelgrep)

   • Plasser pinch-måleren mellom tommelen og den radiale siden av pekefingeren.

   • Instruer pasienten til å klype så hardt som mulig.

2. Tre-punkts pinch (tre-finger-grep)

   • Plasser pinch-måleren mellom pulpa på tommel, pekefinger og langfinger.

   • Be pasienten klype maksimalt.

3. To-punkts pinch (tupp-til-tupp-grep)

   • Plasser pinch-måleren mellom tuppen av tommelen og tuppen av pekefingeren.

   • Pasienten klyper så hardt som mulig.

Hver test gjentas tre ganger, og gjennomsnittet beregnes for å få en pålitelig måling. Utstyret bør kalibreres årlig¹.

Utførelse av pinch grip test for nervekompresjon

Tolkning av testen

• Positiv test: Manglende evne til å utføre tupp-til-tupp-grep.

• Negativ test: Normalt grep med stabil styrke.

Bruksområder

Testen er et viktig verktøy i funksjonelle vurderinger og brukes innen flere områder:

1. Arbeidsmedisin og forsikring

   • Brukes i arbeidsevnevurderinger for å fastslå om ansatte er klare til å gjenoppta arbeid etter skade.

   • Viktig for arbeidsroller som krever presis håndbruk.

2. Funksjonell kapasitetsvurdering (FCE)

   • Pinch-styrke hjelper med å evaluere sannsynligheten for innsats og arbeidsevne.

   • Brukes til å vurdere pasientens evne til å utføre manuelle oppgaver.

3. Screening for repetitive belastningsskader

   • Kan indikere risiko for karpaltunnelsyndrom eller andre overbelastningsskader¹.

4. Nevrologisk vurdering

   • Undersøker funksjonen til den anteriore interosseøse nerven (en gren av medianusnerven)³.

   • Brukes ved mistanke om Anterior Interosseous Nerve Syndrome (AINS), som kan oppstå ved kompresjon mellom hodene til pronator teres-muskelen⁴.

   • Entrapment kan også forekomme ved anatomiske varianter, som en atypisk flexor pollicis longus-muskel⁵.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

• Kontraindisert før full tilheling etter frakturer, ligamentreparasjoner, senerupturer eller seneoverføringer i underarm, hånd eller håndledd⁶.

• Forsiktighet bør utvises, og testing bør utsettes til styrketrening er godkjent av lege⁶.

Kilder

1. Prohealth Pinch Gauge Norms And Testing Protocols https://www.prohealthcareproducts.com/pinch-gauge-norms-and-testing-protocols/

2. kuhealthprofessionals Pinch test Available from: https://www.youtube.com/watch?v=_UPRomXnw-k

3. David J. Magee. Orthopedic Physical Assessment. 6th edition. Elsevier. 2014.

4. Precision- Pinch Grip. Available from: https://functionalanatomyofthehand.wordpress.com/2016/04/14/precision-pinch-grip-2/

5. Anterior interosseous nerve syndrome. Available from: https://radiopaedia.org/articles/anterior-interosseous-nerve-syndrome-1

6. Cooper C. Fundamentals of hand therapy. Mosby; 2014.Available from:https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/pinch-strength