Rent Test
- Fysiobasen
- 6. feb.
- 2 min lesing
Oppdatert: 21. mars
Rent Test ble først beskrevet av Codman i 1934 som en klinisk vurdering for å identifisere rotatorcuffrupturer. Testen innebærer palpasjon av den fremre innfestningen av større tuberkel på humerus for å avdekke tegn på supraspinatussene-defekter, inkludert krepitasjon[1].
Rotatorcuffrupturer kan variere i størrelse og lokalisering, og pasienter kan presentere med et bredt spekter av symptomer – fra ingen smerte og normal funksjon til intens smerte og betydelig funksjonssvikt[1].
Rent Test er også kjent som trans-deltoid palpasjon og brukes for å diagnostisere fulltykkelsesrupturer av rotatorcuffen[2]. Noen studier har indikert at det kan være den mest pålitelige kliniske testen for å oppdage rotatorcuffrupturer[3].Rent Test brukes for å vurdere tilstedeværelsen av rotatorcuffrupturer. Testen benyttes i tillegg til andre rotatorcufftester som Jobe Test, Drop Arm Sign, Belly-Press Test, Lift-Off Test, og Bear-Hug Test for å lokalisere rupturen[1].
Teknikk
Pasientposisjon:
Pasienten sitter avslappet.
Undersøkeren står bak pasienten.
Utførelse:
Undersøkeren palperer den fremre kanten av acromion gjennom deltoidmuskelen.
Samtidig gripes pasientens arm ved albuen/underarmen (albuen skal være flektert til omtrent 90 grader).
Pasientens arm føres passivt i ekstensjon.
Undersøkeren utfører deretter passiv innad- og utadrotasjon for å palpere rotatorcuffens sener.
Positiv test:
Palpabel eller fremtredende eminens (større tuberkel på humerus).
Palpabel defekt eller "sulcus" i senen, noe som indikerer en fulltykkelsesruptur i rotatorcuffen[2][4].
Evidens
Diagnostiske testegenskaper for Rent Test
Klinisk relevans
Testen har svært høy sensitivitet og spesifisitet, noe som gjør den svært pålitelig for å identifisere rotatorcuffrupturer.
Høy positiv likelihood ratio (+LR = 32.0) betyr at en positiv test sterkt indikerer en ruptur.
Lav negativ likelihood ratio (-LR = 0.04) betyr at en negativ test nesten utelukker en fulltykkelsesruptur.
Kan brukes som et supplement til andre rotatorcufftester for å øke diagnostisk sikkerhet.
Oppsummering
Meget sensitiv og spesifikk test for rotatorcuffrupturer.
Positiv test: Palpabel defekt eller "sulcus" i senen indikerer fulltykkelsesruptur.
Negativ test: Reduserer sannsynligheten for en ruptur betydelig.
Bør kombineres med andre tester for en mer komplett vurdering av skulderpatologi.
Kilder:
Moulton SG, Greenspoon JA, Millett PJ, Petri M. Suppl 1: M3: risk factors, pathobiomechanics and physical examination of rotator cuff tears. The open orthopaedics journal. 2016;10:277.
Dutton M. Orthopaedic Examination, Evaluation, and Intervention. New York: The McGraw-Hill Companies (2nd Ed.) 2008
Clinically Relevant Technologies, http://www.youtube.com/watch?v=YA6oasQWGFA, Accessed May 2011
Cleland J. Orthopaedic Clinical Examination: An Evidence-Based Approach for Physical Therapists. Philadelphia; Saunders, Elsevier: 2007
