Speeds Test
- Fysiobasen
- 11. juli
- 2 min lesing
Speed’s test brukes i klinisk praksis for å vurdere tilstander relatert til bicepssenens lange hode, særlig ved mistanke om bicipital tendinopati eller SLAP-lesjon (superior labrum anterior to posterior).¹ Disse tilstandene er vanlige årsaker til fremre skuldersmerter, og testen er nyttig for å avdekke om det foreligger irritasjon, inflammasjon eller strukturell skade på bicepssenen.

Anatomisk bakgrunn
Det lange hodet av biceps brachii passerer over humerushodet gjennom sulcus intertubercularis og er dekket av synovialt vev. Senen stabiliseres av det transversale humerale ligamentet og glenoidlabrum. Ved overbelastning eller traume kan det oppstå enten:
Inflammasjon eller degenerasjon av bicepssenen (tendinopati)
Avrivning eller lesjon av labrum i den øvre delen av glenoidet (SLAP-lesjon)²
Utførelse av testenSpeed’s test utføres med pasienten stående eller sittende. Testen vurderer smerterespons ved isometrisk belastning på bicepssenen i en utsatt posisjon.
Slik utføres testen:
Pasienten holder armen i 90 graders skulderfleksjon og full ekstensjon i albuen
Underarmen er helt supinert (håndflaten peker opp)
Skulderen er lett utadrotert
Undersøker plasserer sin hånd på pasientens håndledd og gir manuell motstand i retning nedover
Pasienten holder posisjonen isometrisk mens undersøkeren presser ned
Tolkning av funn:
Positiv test: Smerte lokalisert i bicipitalsenen eller sulcus intertubercularis, gjerne skarp og velavgrenset, indikerer bicipital tendinopati eller mulig SLAP-lesjon¹
Negativ test: Fravær av smerte reduserer sannsynligheten for affeksjon i bicepssenen, men utelukker ikke tilstanden alene
Differensial respons: Hvis smerten utløses dypt i skulderleddet og ikke over sulcus, kan labrumlesjon mistenkes
Klinisk vurdering
Selv om Speed’s test er lett å utføre og mye brukt, har den begrenset diagnostisk presisjon. En positiv test alene er ikke nok til å stille sikker diagnose. Flere studier har vist at sensitiviteten er lav, og at testen i seg selv ikke kan skille mellom tendinopati og labrumskade.³
Kliniske testegenskaper for Speed’s test:³
Sensitivitet: 32 %
Spesifisitet: 75 %
Positiv likelihood ratio: 1.28
Negativ likelihood ratio: 0.91
Disse tallene betyr at testen har lav evne til å fange opp alle tilfeller (lav sensitivitet), men kan være nyttig for å utelukke tilstanden ved negativt funn, særlig når den kombineres med andre tester.
Bruk i testbatteri
Speed’s test inngår ofte som en del av et testbatteri, spesielt sammen med Yergason’s test. Kombinasjonen gir høyere diagnostisk verdi når bicepspatologi er mistenkt.⁴ Det anbefales å gjennomføre både:
Speed’s test (for anterior stress i fleksjon)
Yergason’s test (for supinasjonsprovokasjon)
Palpasjon av sulcus intertubercularis
Klinisk anamnese og bildediagnostikk ved behov
Evidensgrunnlag og begrensninger
Speed’s test har vist god brukerreliabilitet, men lav isolert validitet. Muskelaktiveringsstudier har vist at både biceps brachii og omkringliggende stabiliserende muskler aktiveres under testen, noe som kan påvirke tolkningen ved sammensatte skulderplager. Testen er derfor best egnet som støtte i en helhetlig klinisk vurdering.¹⁵
Oppsummering:
Speed’s test er en enkel og rask provokasjonstest som brukes ved mistanke om bicepsrelaterte skuldersmerter. Den har størst verdi når den brukes sammen med andre kliniske tester og grundig anamnese. Pålitelighet og tolkning styrkes ved korrekt teknikk og bevissthet om testens begrensninger.
Kilder:
Dutton M. Orthopaedic: Examination, Evaluation, and Intervention. 2. utg. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.; 2008.
Clinically Relevant. Speed's Test | Biceps Pathology. Tilgjengelig fra: https://members.physio-pedia.com/techniques/examination-techniques/?test=147 (sist åpnet 05.07.2025)
Holtby R, Razmjou H. Accuracy of the Speed's and Yergason's test in detecting biceps pathology and SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2004;20(3):231–236.