Squeeze test
- Fysiobasen
- Feb 3
- 2 min lesing
Squeeze-testen, også kjent som fibulær kompresjonstest, brukes i kombinasjon med andre tester for å diagnostisere medisinske tilstander som ankelovertråkk, leddgikt og syndesmose-relaterte skader. Den brukes spesielt sammen med ankelens ytre rotasjonstest (Kleiger’s test) for å diagnostisere syndesmoseovertråkk[1].
Teknikk
Squeeze-testen utføres ved å komprimere den proksimale fibula mot tibia for å vurdere integriteten til beinene, interosseøs membran og syndesmotiske ligamenter. Testen er positiv dersom pasienten opplever smerte, noe som kan indikere brudd eller diastase[2][3].
Fremgangsmåte:
Pasienten ligger eller sitter komfortabelt med benet avslappet.
Undersøkeren plasserer begge hender rundt den proksimale delen av underbenet og klemmer tibia og fibula sammen.
Smerte i det distale området av ankelen eller syndesmoseområdet indikerer en positiv test.
Evidens
Reliabilitet: En studie utført av Alonso et al. fant at testen har moderat reliabilitet (kappa = 0,50)[5].
Sensitivitet og spesifisitet: Ifølge de César PC et al. har testen en sensitivitet på 30 % og en spesifisitet på 93,5 % for høy ankelovertråkk[1].
Kombinasjon av tester: Sman AD et al. anbefaler å kombinere squeeze-testen med andre tester som dorsifleksjon-rotasjonstesten for en mer nøyaktig diagnose av syndesmose-skader[6].
Klinisk Relevans
Squeeze-testen har også vist seg å være nyttig i tidlig diagnostisering av leddgikt i MCP- og MTP-ledd. En studie viste at sensitiviteten i kombinasjon med MRI-påvist synovitt var 31–33 %[7]. Dette understreker at testen kan være en del av en bredere vurdering for tilstander som involverer synovitt og inflammasjon.
Konklusjon
Squeeze-testen er et nyttig klinisk verktøy med høy spesifisitet for syndesmose-skader. Selv om testen alene har begrenset sensitivitet, kan den gi viktig informasjon når den brukes sammen med andre tester som dorsifleksjon-rotasjonstesten. Videre kan den også ha anvendelse i diagnostisering av leddgikt, noe som gjør den til et fleksibelt diagnostisk verktøy i både akutte og kroniske tilstander.
Kilder:
de César PC, Ávila EM, de Abreu MR. Comparison of magnetic resonance imaging to physical examination for syndesmotic injury after lateral ankle sprain. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.
Birrer RB, Fani-Salek MH, Totten VY et al. Managing ankle injuries in the emergency department. The Journal of Emergency medicine. 1999;17:651-660.
Brosky T, Nyland J, Nitz A et al: The ankle ligaments: consideration of syndesmotic injury and implications for rehabilitation, J Orthop Sports Phys Ther 21:197-205, 1995.
Syndesmosis Squeeze Test. Available from:https://www.youtube.com/watch?v=rM9Rk1oucHM&feature=emb_logo&ab_channel=PhysicalTherapyNation
Alonso A,Khoury L, Adams R. Clinical tests for ankle syndesmosis injury: reliability and prediction of return to function. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Apr;27(4):276-84.
Sman AD, Hiller CE, Rae K, Linklater J, Black DA, Nicholson LL, Burns J, Refshauge KM. Diagnostic accuracy of clinical tests for ankle syndesmosis injury. British journal of sports medicine. 2015 Mar 1;49(5):323-9.
Wouters F, Niemantsverdriet E, Van der Helm-van Mil A. Ab1258 the value of the squeeze test for detection of subclinical synovitis in patients with arthralgia suspicious for progression to RA.(2020).
