Wrinkling Test
- Fysiobasen
- 6. feb.
- 2 min lesing
Oppdatert: 21. mars
Wrinkle Test brukes for å vurdere nerveintegriteten i hånden ved å analysere den autonome responsen på langvarig vanneksponering. Testen er nyttig for å diagnostisere nerveskader eller denervasjon av fingrene og kan være spesielt verdifull i vurdering av pasienter som har mistet sensorisk funksjon[1].
Teknikk
Pasienten skal sitte i en komfortabel stilling.
En bolle eller et kar fylles med varmt vann.
Pasientens affiserte eller testede hånd senkes ned i vannet.
Hånden holdes i vannet i 10–30 minutter.
Etter oppgitt tid tas hånden opp, og undersøkeren vurderer forekomsten av rynker i fingertuppene.
Tolkning
Positiv test: Fravær av rynker på én eller flere fingre tyder på nedsatt nervefunksjon eller denervasjon.
Negativ test: Normale rynker på alle fingre indikerer intakt nerveforsyning[1].
Evidens
En studie av Rubin et al. rapporterte at Wrinkle Test har en sensitivitet på 69,5 % og en spesifisitet på 62,5 % for diagnostisering av digitale nerveskader[2].
Ifølge Journal of Hand Therapy er testen spesielt nyttig hos spedbarn og små barn, da den ikke krever kognitiv forståelse eller aktiv medvirkning fra pasienten[3].
Klinisk relevans
Fordeler:
En enkel og ikke-invasiv test for å vurdere nervefunksjon.
Særlig nyttig i tilfeller hvor pasienten ikke kan gi verbale tilbakemeldinger, slik som hos små barn eller personer med kognitiv svikt.
Begrensninger:
Variasjoner i hudens respons på vann kan påvirke testens nøyaktighet.
Testens moderat lave spesifisitet gjør at den bør kombineres med andre tester for mer presis diagnostikk.
Oppsummering
Wrinkle Test er et nyttig verktøy for å vurdere nerveintegritet i hånden og kan brukes som en del av en bredere diagnostisk vurdering av nerveskader. Selv om testen har moderat sensitivitet og spesifisitet, er den verdifull i tilfeller hvor pasientens evne til aktiv deltakelse er begrenset.
Kilder:
Image by Nicole Hanusek, 2007, Mike's wrinkly hands, Flickr, [Assessed on 26, November, 2022]
Rubin G, Orbach H, Rinat B, Shay R, Rozen N. The utility of diagnostic tests for digital nerve injury. Annals of Plastic Surgery. 2020 Jan 1;84(1):73-5.
Packham T, Ahmad A, Huxtable M, Jacob N, Schutten D, Gjertsen D, DeMatteo C, MacDermid JC, Bain J. Skin Temperature Asymmetry and Stimulated Skin Wrinkling: Reliability and Validity for Evaluating Obstetrical Brachial Plexus Injuries. Journal of Hand Therapy. 2019 Oct 1;32(4):550.
Dr thomas McClellan In the Clinic: Fingertip Skin Wrinkling in Water and Digital Denervation Available from: https://www.youtube.com/watch?v=GIuVr9OgT_M
