Yergasons Test

Yergason’s test brukes for å evaluere bicepssene-patologi, inkludert bicipital tendinitt og ustabilitet i den øvre delen av labrum (SLAP-lesjon)[1].

Teknikk

1. Pasienten plasseres i sittende eller stående stilling med humerus i nøytral posisjon og albuen flektert til 90 grader i en pronert stilling.

2. Undersøkeren holder pasientens håndledd eller distale underarm.

3. Pasienten blir bedt om å utføre en aktiv utadrotasjon av skulderen samtidig som underarmen supineres mot motstand fra terapeuten[2].

4. Testen regnes som positiv dersom pasienten opplever smerte i bicipitalsporet, noe som kan indikere bicipital tendinitt eller en SLAP-lesjon. En «klikkelyd» eller «glipping» kan indikere skade på det transversale humerale ligamentet[1].

Evidens

Studier viser at Yergason’s test har en sensitivitet på 43 % og en spesifisitet på 79 % for å diagnostisere bicepsrelaterte patologier[4].

Diagnostisk testegenskaper:

• Sensitivitet: 0.43

• Spesifisitet: 0.79

• Positiv likelihood ratio: 2.05

• Negativ likelihood ratio: 0.72

For å øke testens diagnostiske verdi, brukes den ofte i kombinasjon med Speed’s test for å oppdage bicipital tendinitt[1].

Klinisk relevans

Yergason’s test ble opprinnelig utviklet i 1931 for å diagnostisere bicipital tendinitt. Senere forskning har vist at testen også kan indikere andre tilstander, som SLAP-lesjoner og skade på det transversale humerale ligamentet[1].

Bicepssenen er ofte assosiert med:

• Overbelastningsskader hos yngre idrettsutøvere

• Rotatorcuff-sykdom hos eldre pasienter

Testen har vist seg å være mer nyttig for diagnostisering av SLAP-lesjoner enn for biceps-patologi alene.

Variasjoner

En vanlig variasjon innebærer at pasienten beveger skulderen i utadrotasjon samtidig som underarmen beveger seg inn i supinasjon mot motstand. Pasienten bør først utføre bevegelsen uten motstand for å forstå bevegelsesmønsteret før testen utføres med motstand.

Klinisk tips

Undersøkeren kan stabilisere albuen med én hånd mens den andre hånden palperer over bicipitalsporet for å kjenne etter subluksasjon, klikkelyder eller snapping under testen.

Relaterte tester

Andre tester som vurderer bicepssenen inkluderer:

• Lippman’s test

• Gilchrest’s sign

• Heuter’s sign

• Ludington’s test[1]

Kilder:

1. Hattam P, Smeatham A. Special Tests in Musculoskeletal Examination. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.

2. Dutton, M. (2008). Orthopaedic: Examination, evaluation, and intervention (2nd ed.). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.

3. Clinical Physio. Yergason's Test | Clinical Physio. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=KxuskHhckK0&ab_channel=ClinicalPhysio (Last accessed 24/09/2024).

4. Holtby R, Razmjou H. Accuracy of the Speed's and Yergason's test in detecting biceps pathology and SLAP lesions: comparison with arthroscopic findings. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2004: 20(3):231-236.